对照组男28例， 女13例；年龄8～75岁， 平均年龄(53.2±

    7.4)岁；其中老年(≥60岁)急性阑尾炎15例， 儿童(<14岁)急性阑尾炎26例。观察组男30例， 女11例；年龄9～78岁， 平均年龄(53.8±8.1)岁；其中老年急性阑尾炎17例， 儿童急性阑尾炎24例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 对照组 患者采用传统开腹手术治疗。采取全身麻醉， 排空膀胱， 于麦氏点作一切口， 长约为3～4 cm逐层切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌筋膜， 钝性分离腹肌， 打开腹腔， 抽吸积液， 分离粘连组织， 顺盲肠端寻找阑尾， 确定阑尾位置， 游离阑尾系膜及其动脉， 于阑尾根部进行双重结扎处理， 最后于阑尾近端约0.5 cm处将阑尾切断， 电凝止血， 阑尾残端采取荷包缝合包埋处理， 术后用生理盐水冲洗腹腔， 用

    4号缝线逐层缝合手术切口。

    1. 2. 2 观察组 患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗。选用德国Storz腹腔镜系统， 采取全身麻醉， 排空膀胱， 指导患者取仰卧位， 于脐部上缘作长一弧形切口， 老年患者取长12 mm的切口， 儿童取长约3 mm的切口， 逐层开腹， 插入气腹针， 建立二氧化碳(CO2)气腹， 气腹压力范围12～14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。置入腹腔镜， 观察腹腔内情况， 确定阑尾位置， 以及周围有无渗出液及粘连组织。在腹腔镜直视下， 采取三孔操作法， 于麦氏点及反麦氏点下方2 cm处分别置入

    5 mm的辅操作孔 ......