【摘要】 目的 观察剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)不同治疗方法的临床疗效。方法 回顾性分析29例CSP患者的临床资料， 给予个性化治疗， 包括药物治疗与清宫术、经腹子宫瘢痕妊娠灶切除术、腹腔镜下子宫瘢痕妊娠灶切除术、双侧子宫动脉栓塞术加经腹子宫瘢痕妊娠灶切除术、子宫切除术， 分析不同治疗方法患者的治疗情况及临床结局。结果 19例行药物治疗， 其中17例行清宫术， 2例在治疗过程中胚胎组织自行排出， 未行清宫术；6例行经腹子宫瘢痕妊娠灶切除术；1例行腹腔镜下子宫瘢痕妊娠灶切除术；1例行双侧子宫动脉栓塞术加经腹子宫瘢痕妊娠灶切除术；2例行子宫切除术；所有患者均恢复良好。结论 CSP治疗方法应根据患者症状、瘢痕妊娠类型、孕囊大小、子宫肌层厚度等选择治疗方法， 采取个体化治疗。

    【关键词】 剖宫产；子宫瘢痕妊娠；药物治疗；清宫术；子宫瘢痕妊娠灶清除术；子宫切除术

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.029

    剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy， CSP)是指受精卵或胚胎着床于剖宫产子宫切口瘢痕处， 是一种特殊的异位妊娠， 其发生率约为1/2000， 占剖宫产术后异位妊娠的6.1%， 如果不能及时诊断、被误诊， 往往可能造成子宫破裂、大出血等严重后果， 甚至有可能切除子宫， 因此， 治疗原则为尽早发现、尽早治疗 ......