2. 2 A組和B组TpP、Ps、MAR、MPV水平及基线资料比较 B组患者吸烟所占比例高于A组患者， 糖尿病病史长于A组患者， 差异具有统计学意义(P<0.05)；B组患者TpP、Ps、MAR、MPV水平均高于A组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    3 讨论

    本研究提示冠心病合并2型糖尿病患者TpP、Ps及血小板活化水平高于不伴有糖尿病者。冠心病合并2型糖尿病者TpP水平明显升高， 提示此类人群存在血栓前状态， 血栓形成风险高， 临床需给予有效干预降低急性血栓事件风险。

    本研究从参与急性血栓形成的条件之一， 即血小板活化， 凝血酶活性这一角度分析了冠心病合并2型糖尿病患者易栓性风险高的部分原因。Ps是细胞粘附分子选择素成员之一， 主要分布于静息血小板α颗粒和内皮细胞Weibelpalade小体中， 在大多数血管内皮及血小板上表达， 当受到缺氧、自由基、凝血酶等刺激后， 发生脱颗粒反应， Ps表达增加， 介导白细胞和内皮细胞粘附， 在炎症反应和血栓形成中起着中心环节作用[5， 6]。TpP是一种高分子可溶性纤维蛋白的多聚体， 凝血反应启动后， 凝血酶从β链上切掉纤维蛋白肽B ......