小儿肾病综合征应用舒适护理干预的效果观察
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【摘要】 目的 观察小儿肾病综合征(NS)应用舒适护理干预的效果。方法 50例肾病综合征患儿， 运用随机法分成常规组和试验组， 各25例。常规组患儿运用临床常规护理， 试验组患儿在常规组基础上联合舒适护理干预。比较两组效果。结果 试验组患儿遵医行为明显优于常规组， 复发率低于常规组， 差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿缓解率为88.0%， 显著高于常规组的64.0%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 舒适护理干预措施的运用， 使小儿肾病综合征患儿的遵医行为及整体疗效得到显著改善， 临床效果理想， 具有较高的临床推广价值。
【关键词】 肾病综合征;舒适护理;小儿;临床效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.100
诱发小儿肾病综合征的因素很多， 发病机制为患儿的肾小球基膜的通透性增强， 表现为尿蛋白、低蛋白血症、电解质紊乱、水肿及高脂血症， 属临床综合病征[1]。该病具有治疗难度大、病程长及易反复等特点， 临床上常用的治疗方法为患儿进行激素干预治疗， 而小儿肾病综合征患儿因为受到年龄及病情的影响， 其治疗依从性表现得较差， 使其激素敏感性下降[2]。作者为探讨小儿肾病综合征应用舒适护理干预的效果， 选取本院治疗的50例肾病综合征患儿作为研究对象， 运用两种护理方法进行干预， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年1月～2016年10月本院治疗的50例肾病综合征患儿作为研究对象， 患儿均符合原发性肾病的临床诊断标准。运用随机法将其分成常规组和试验组， 各25例。试验组患儿中男16例， 女9例， 年龄2～13岁， 平均年龄(7.2±1.9)岁， 病程1～15个月， 平均病程(7.1±2.6)个月;常规组患儿中男12例， 女13例， 年龄2～12岁， 平均年龄(7.1±1.6)岁， 病程1～16个月， 平均病程(7.2±2.9)个月。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 常规组患儿运用临床常规护理， 包含限定患儿每日钠及水的摄入量， 引导患儿选取易消化、营养丰富的食物， 嘱咐患儿保持充足的睡眠时间， 保持规律睡眠[3]。试验组患儿在常规组基础上联合舒适护理措施干预， 具体如下：①心理护理。该病的治疗用时较长， 加上运用激素治疗， 大部分患儿及家属对治疗方法及时间均没有深入了解， 导致许多家属没有引导患儿坚持按医嘱治疗， 患儿在接受治疗时也存在紧张甚至抵触等不良心理， 导致其遵医行为表现差。护理人员应及时与患儿及其家属建立良好的沟通， 运用通俗易懂的言语向患儿及其家属讲解激素治疗的必要性及重要性， 强调激素治疗期间的体态变化只是暂时性的， 停药后将会自行恢复， 以缓解患儿及其家属的心理压力， 建立治疗的信心[4]。
②健康教育。及时组织患儿及其家属参加疾病知识讲座及疾病相关知识宣传活动， 向其详细讲解可能引发疾病的相关因素及预防肾病综合征的常识， 同时介绍疾病的治疗过程、用药注意事项及日常护理要点。③出院护理。患儿出院时为其建立出院档案， 记录患儿年龄、出院时间、家庭住址、电话、疾病恢复程度、药物干预效果等相关情况， 患儿出院后进行为期1年的随访， 每1个月进行1次随访， 了解患儿的医嘱行为、药物情况及复发情况。
1. 3 观察指标及评价标准 观察比较两组患儿遵医行为、疗效及复发情况。不遵医行为：①不按时服药;②疗程未结束即停药;③自行更换干预药物;④自我行加减用药量。反之为遵医行为。疗效评价标准：完全缓解：尿蛋白检测显示转阴;部分缓解：尿蛋白保持在+～++;未缓解：尿蛋白检测指标持续在+++及以上。缓解率=完全缓解率+部分缓解率。复发：尿蛋白呈现阴性后， 尿蛋白指标再次≥++。
1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿遵医行为及复发情况比较 试验组患儿遵医行为明显优于常规组， 复发率低于常规组， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 兩组患儿疗效比较 试验组患儿缓解率为88.0%， 显著高于常规组的64.0%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
小儿肾病综合征属于极易反复发作的临床常见慢性病， 仅靠医院干预治疗难以使病情得到有效的控制， 将对患儿的生存质量造成影响， 该病还具有病程长、治疗难度大且极易反复的显著特点， 患儿很难自觉的坚持治疗， 如患儿家属不给予积极有效的日常护理， 使患儿的激素敏感性下降， 最终将导致治疗失败。有关研究报道指出， 导致肾病综合征患儿治疗效果不理想的因素主要是患儿家属对疾病的知识不深入、担心药物引发的不良反应、治疗时间长、失去耐心、治疗费用高等[5-10]。
本研究结果显示， 试验组患儿遵医行为明显优于常规组， 复发率低于常规组， 差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿缓解率为88.0%， 显著高于常规组的64.0%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。表明对患儿及其家属进行舒适护理， 对患儿进行健康教育工作， 向其详细讲解可能引发疾病的相关因素及预防肾病综合征的常识， 同时介绍疾病的治疗过程、用药注意事项及日常护理要点， 向其讲解激素治疗的必要性及重要性， 缓解了患儿及其家属的心理压力， 帮助其建立了治疗的信心。
综上所述， 舒适护理干预措施的运用， 使小儿肾病综合征患儿的遵医行为及整体疗效得到显著改善， 临床效果理想， 具有较高的临床推广价值。
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[收稿日期：2017-11-20], 百拇医药(龚丽华 贾秀芬 袁建红)