【摘要】 目的 探讨磁共振体素内不相干运动(IVIM)灌注成像联合增强磁共振成像(MRI)对肝硬化背景小肝癌的诊断价值。方法 82例肝硬化背景可疑小肝癌患者， 均采用IVIM灌注成像联合增强MRI与增强CT两种检查方式进行检查， 观察比较两种检查方式的诊断结果。结果 82例患者经过病理诊断确诊46例(所有患者均为单病灶)。IVIM灌注成像联合MRI增强检查确诊42例、漏诊4例、误诊2例， CT增强确诊者18例、漏诊28例、误诊8例。IVIM灌注成像联合MRI增强检查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于CT增强检查(P<0.05)。结论 IVIM灌注成像联合增强MRI应用于肝硬化背景小肝癌的早期临床诊断具有积极的应用价值， 值得临床推广。

    【关键词】 肝硬化背景小肝癌;磁共振体素内不相干运动灌注成像;增强磁共振成像;诊断价值

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.014

    临床对于肝脏微小占位性病灶的诊断主要依靠CT、常规MRI、超声造影和血管造影等手段， 但肝硬化背景肝癌不典型， 早期诊断较难， 易出现漏诊和误诊[1-3]。B超和CT在诊断方面的分辨率显著无法满足现实需求， 其临床价值受到限制。MRI技术在超声技术基础上有所改进， 分辨率有所提高， 成像手段多样化， 可以多方位成像， 使用的敏感性也较高， 逐渐成为临床鉴别诊断疾病的首选方法[4-6]。随着MRI成像硬件及软件的发展 ......