1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2015年3月～2017年6月收治的老年重度慢性阻塞性肺疾病患者100例， 均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》诊断标准[3]， 年龄>65岁， 同时排除合并哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、变应性鼻炎、近4周应用糖皮质激素、青光眼、前列腺增生及需行机械通气患者。入选患者以随机数字表法分为对照组和联合组， 每组50例。

    1. 2 治疗方法 对照组患者单用沙美特罗替卡松治疗， 1吸/次， 2次/d；联合组患者则在对照组基础上加用噻托溴铵辅助治疗， 18 μg/次， 1次/d。两组治疗时间均为8周。

    1. 3 观察指标 ①呼吸困难症状评价采用改良呼吸困难评分(mMRC评分)进行评定， 比较两组患者治疗前后呼吸困难症状评分[3]；②肺通气功能指标检测采用日本Haomed生产ST-150型肺通气功能测定仪， 检测两组患者治疗前后的FVC、FEV1及FEV1%水平， 并作比较；③记录两组患者治疗过程中皮疹、面部潮红、便秘及口干等不良反应发生情况；④观察两组患者近期治疗效果。

    1. 4 疗效判定标准[4 ......