1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本科2015年2月～2016年12月病房住院患者中明确诊断为肝癌合并抑郁患者68例， 其中男44例，女24例；年龄32～68岁， 平均年龄(58.5±7.4)岁。纳入标准：均经影像学、生化或组织病理学明确诊断为肝癌患者。排除标准：既往有精神病史、肝性脑病患者。进行焦虑、抑郁量表评分， 总分≥17分为轻中度抑郁， >24分为重度抑郁。根据使用腺苷蛋氨酸剂量不同分为低剂量组(32例)及高剂量组(36例)。

    1. 2 方法 两组患者同时均予以基础保肝药物(多烯磷脂酰胆碱及复方甘草酸苷)， 同时根据病情需要予以营养支持及新鲜冰冻血浆、白蛋白、抗感染等对症治疗。低剂量组患者给予腺苷蛋氨酸(商品名：思美泰)500 mg， 1次/d， 静脉滴注。高剂量组患者给予腺苷蛋氨酸1000 mg， 2次/d， 静脉滴注。疗程均为4周。

    1. 3 观察指标及评价标准 两组治疗前， 治疗2、4周分別进行肝功能、凝血功能等指标检测， 治疗前、治疗4周后进行焦虑、抑郁量表评定。肝功能测定由日立7600全自动生化分析仪检测。抑郁、焦虑症状：Zung氏抑郁自评量评分>53分， 同时密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale ......