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编号:13229663
患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的临床价值探究(2)
http://www.100md.com 2018年4月25日 《中国实用医药》 2018年第12期
患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的临床价值探究

     1. 2 方法 对照组予以传统手术:取仰卧位, 充分暴露甲状腺部位, 常规铺巾、消毒, 于胸骨切迹上方约0.5~1.0 cm处行一弧形切口, 将颈白线行纵向切开, 牵开一侧肌肉, 将甲状腺中静脉切断, 暴露甲状腺肿块, 钳夹后将部分腺体组织、肿块切除。研究组予以患侧甲状腺全切除+峡部切除术:紧贴甲状腺腺体, 予以结扎, 对甲状腺中静脉予以切断;至解剖上极, 先切断峡部上方甲状腺悬韧带并结扎, 充分显露环甲间隙、上极血管, 将进出上极血管分支进行结扎;切断并结扎下极甲状腺血管, 游离甲状腺背侧, 对甲状旁腺进行分离保留, 将整个峡部及患侧腺体切除移出, 对患者发音情况予以密切注意。两组被切除甲状腺组织均行细胞学检查。

    1. 3 观察指标及评定标准[2] ①随访3个月, 比较两组临床疗效, 评定标准参照:临床症状及体征消失, 促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)等恢复至正常水平, 未见复发为显效;症状、体征改善, TSH、T3等水平基本恢复正常为有效;症状无变化, TSH、T3等无改善为无效;总有效率=显效率+有效率。②对比两组并发症发生情况, 包括声嘶、切口感染、淋巴结肿大等。③随访3个月, 比较两组复发情况, 以超声、CT检查显示甲状腺肿物为复发 ......
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