以反复感染为主要表现的新生儿戊二酸尿症Ⅱ型的诊断与治疗分析(3)
本组3例患儿临床表现以反复发热、咳嗽、软弱无力为主要临床表现, 心脏扩大, 心肌酶谱轻度增高, 尿有机酸分析发现尿戊二酸、乳酸、辛二酸、2-羟基戊二酸、3-羟基戊二酸、已二酸浓度增高, 符合本病特点。发热、咳嗽、腹泻可能为疾病发作的诱因, 本组患儿曾被诊断为“新生儿肺炎, 心力衰竭, 心肌炎, 心内膜弹力纤维增生症”等疾病。曾接受能量合剂、营养心肌等治疗, 但患儿发育落后, 智能低下, 酸中毒, 提示可能存在代谢病, 进行尿有机酸分析确诊。戊二酸尿症Ⅱ型临床表现不典型, 新生儿期的表现没有特异性, 比如呼吸急促、酸中毒, 易与呼吸窘迫综合征、败血症等混淆, 比如软弱无力、低血糖在早产儿、低出生体重儿、先天性甲状腺功能低下的患儿常见, 如果发现新生儿有不易纠正的酸中毒, 应考虑本病可能, 及时进行尿筛查。
核黄素是EFT和EFTDH的辅酶, 大剂量核黄素对部分迟发型患儿疗效显著[1-3] ......
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