幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎74例临床治疗体会(2)
2. 2 两组患者治疗后Hp根除率比较 治疗后, 治疗组患者Hp根除率为97.44%, 明显高于对照组的88.57%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
CAG随着电子内镜的普及及病理组织活检的广泛开展, 临床诊断病例愈来愈多, 其在慢性胃炎中约占10%~20%[8], 且CAG常合并肠上皮化生甚至异型增生, 虽然CAG预后绝大部分良好, 但少数患者仍可癌变且其癌变率年约0.5%~1.0%[3]。CAG现已被公认为是胃癌前状态中最常见的一种。故积极治疗CAG对预防胃癌的发生有着十分重要的临床意义。而Hp是导致CAG的重要病因之一, 世界卫生组织1994年已将Hp列为一类致癌原, 而Hp感染是目前预防胃癌最重要且可控的危险因素, 根除Hp理应成为胃癌的一级预防措施[9], 因此, Hp相关性CAG的防治近年来已经成为研究的热点。Hp相关性CAG的治疗作者认为有近期目标和远期目标且两者密不可分。近期目标为清除Hp, 缓解症状提高治疗依从性, 从而为远期目标即胃癌一级预防奠定良好的基础。
西医方面, 虽然已有《中国慢性胃炎共识意见(2017年, 上海)》发布, 但针对Hp相关性CAG仍强调病因治疗及常见生物活性物质的应用, 即Hp的清除治疗及叶酸、维生素E、大蒜素等生物活性物质的补充 ......
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