全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响(2)
3 讨论术后认知功能障碍主要指的是患者术后在认知能力、认知技巧、社交能力、术后人格方面出现变化, 老年患者在手术后一般并发中枢神经系统疾病的可能性较大, 患者会有记忆受损、人格改变、焦虑、精神错乱等表现[4]。临床发现, 大部分老年患者接受全身麻醉手术后都容易出现术后早期认知功能障碍, 影响了患者的工作能力、判断能力、语言能力、记忆力, 临床分析术后认知功能占比出现的影响因素主要包括高龄、麻醉药物、疾病类型、手术创伤、应激反应等[5, 6]。
以往的研究认为, 相较于局部麻醉以及椎管内麻醉, 全身麻醉的安全性更高, 出现术后早期认知功能障碍的可能性更低, 之后也有研究显示麻醉方式是术后认知功能障碍出现的独立预测因素之一, 和麻醉方式的相关性明显相关[7]。老年患者本身各个器官、组织机能下降, 接受手术治疗后 ......
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