专案改善对初产妇会阴侧切情况的影响(2)
针对会阴侧切原因进行分析:①对会阴条件差如严重阴道炎、弹性差、瘢痕等;第二产程过长、胎儿宫内窘迫进行常规侧切;②对早产儿、巨大儿、妊娠合并症酌情进行会阴侧切;③其他因素:加强产妇监护、加强健康教育、加强助产人员培训大部分可以避免会阴侧切。1. 2. 3 实施 ①产房助产士持证上岗, (执业证、母婴保健技术证, 新生儿窒息复苏技术证)。人员相对固定, 排班注重新老搭配。设立二线值班。实施头脑风暴改变传统理念, 改变思维方式;人员定期培训, 选送项目组成员参加院外助产专业技能培训班学习, 回院进行小讲课, 对学习内容总结写出更新知识点。先由资深助产士实施, 以点带面, 全面推行。②对产房待产产妇进行正确的评估, 根据胎龄、B超、宫高、腹围、评估胎儿的大小, 查阅病历, 看是否存在高危因素, 检查胎心、胎位、先露高低情况, 评估会阴条件、弹性、长度、瘢痕等情况。评估产妇精神状态、配合度。对需要会阴侧切的初产妇进行科学评价后, 由资料和经验水平更高助产士进行复评。进行综合判断后, 最终确定是否实施侧切[4]。③运用新产程管理产程, 严密观察产程动态变化, , 接生前后要充分准备。熟练掌握接生技巧, 运用分娩机转 ......
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