【摘要】 目的 评价Xpert MTB/RIF在诊断不典型肺结核中的潜在经济价值和临床价值。方法 217例疑似结核病患者， 取痰样本作为实验材料分别进行肺结核检测。患者首先要进行胸部CT扫描， 进行第一轮初诊。将痰样本分别进行对应的处理进行痰涂片抗酸染色检测和Xpert MTB/RIF检测， 按性别分别统计检测结果。结果 通过胸部CT初诊的结果为151例活动性肺结核患者， 误诊38例

    肺结核， 误诊率为18.9%。在CT检测结果与活动性肺结核影像学表现一致的男性患者中， 涂片结果和Xpert结果具有高度一致性(阴性和阳性)， 敏感性和特异性都为100.0%。但是影像学表现不一致的男性患者中， 敏感性和特异性分别为85.7%和92.1%。女性患者中， 在影像学特征一致的研究组中， 敏感性为92.9%， 特异性为90.0%， 而在影像学表现不一致的组中， 敏感性和特异性分别为66.7%和80.0%。

    结论 Xpert MTB/RIF与其他传统的诊断方法相比具有快速、准确的特点， 可作为一种准确可靠的手段来检测不典型肺结核， 尤其是对于女性患者的诊断可提供有价值的辅助判断。

    【关键词】 不典型肺结核；痰涂片抗酸染色；GeneXpert MTB/RIF；诊断准确性

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.025

    Xpert MTB/RIF是一种快速的结核分枝杆菌诊断系统 ......