【Key words】 Remifentanil； Dexmedetomidine； Heart rate variability

    控制性降压是一项在麻醉期间有效减少失血和提高手术质量的技术， 普遍用于各种类型手术。控制性降压的理想药物应该是给药方便、起效迅速、半衰期短、代谢产物毒性低、容易消除， 对重要脏器作用可以忽略， 具有可预测性， 且有效量依赖性。每种药物都有自己的优、缺点， 单用一种药物进行控制性降压可能需要大剂量并且不良反应可能加剧。因此需要安全有效的药物组合来阻止自主神经系统(ANS)紊乱可能性的发生[1]。ANS活性可通过心率变异性(HRV)进行测量。HRV指数作为ANS活性评估的数量性标记物和评估交感神经系统(SNS)及副交感神经系统(PNS)活性平衡的重要性， 在临床全身麻醉已经得到普遍应用[2]。事实上， 所有的全身麻醉药物和降压药物都可干扰交感神经系统和心血管调节， 导致血液动力学和心电图参数方面未达到预期的变化。有研究表明右美托咪定在高剂量时增强PNS活性要强于增强SNS活性。本项题目研究瑞芬太尼和右美托咪定在患者全身麻醉进行控制性降压时， 通过测量HRV评估关于ANS平衡和活性的效应 ......