经尿道前列腺剜除电切术与传统经尿道前列腺电切术治疗大体积前列腺疗效比较
尿流率,尿量,1资料与方法,2结果,3讨论
朱锦智 宋宇 胡继成 刘磊 韩立坤 幸荣臻前列腺增生是老年男性常见疾病, 是常见的下尿路梗阻病因之一[1]。前列腺增生起源于尿道黏膜下中叶、侧叶结缔组织、腺组织及平滑肌组织, 一般两侧叶和中叶均会受累。一般认为体积>80 ml即为大体积前列腺。目前经尿道前列腺电切术是大体积前列腺的标准术式, 但存在出血量大、非前列腺组织切除过多、经尿道切除综合征等缺点[2]。本研究采用经尿道前列腺剜除电切术治疗大体积前列腺, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年5月~2017年6月本院收治的大体积前列腺患者70例, 患者的前列腺体积均≥80 ml。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组, 每组35例。观察组患者年龄60~86岁, 平均年龄(74.5±6.5)岁;病程3~25年, 平均病程(9.7±5.6)年;术前前列腺特异抗原(3.2±0.7)ng/ml。对照组患者年龄63~84岁, 平均年龄(73.6±6.9)岁;病程2~22年, 平均病程(9.2±6.7)年;术前前列腺特异抗原(3.3±0.6)ng/ml。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1.2 方法 观察组行经尿道前列腺剜除电切术:行腰硬联合麻醉, 取截石位, 经尿道插入电切镜, 先行探查术;于精阜近缘5点位切开尿道黏膜, 深度达包膜层, 逆行剥离外科包膜和腺中叶, 再顺行切除, 同法顺时针游离右叶、逆时针游离左叶, 切断腺体尖部黏膜, 切断腺体, 灌洗液冲刷出组织碎片, 置入引流管 ......
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