周敏 谢梅 黎建

    急性脑梗死作为临床较为常见且起病突然、发展快和危害严重的疾病,为确保对其进行有效治疗,必须尽早明确诊断,并了解病情严重程度。该疾病主要是由于脑血供突然中断后引起的脑组织坏死疾病,会促使管腔狭窄甚至闭塞,造成局部病灶产生急性的脑供血不足而引发疾病,因其起病急、临床症状严重、病情发展迅速,具有一定的治疗难度。通过分析引发急性脑梗死的危险因素或相关生理指标,可了解该疾病的病理生理机制,为治疗方案的制定提供可靠依据[1-5]。本次研究对同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及D-二聚体在诊断急性脑梗死患者中的应用价值进行了探讨,并选取2016年4月～2017年4月期间收治的急性脑梗死患者102例进行研究,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年4月～2017年4月本院接收的102例急性脑梗死患者作为观察组,均经头颅CT或磁共振成像(MRI)确诊,且均满足全国第4届脑血管病学术会议修订的相关诊断标准[6]。另选取同时期本院接收的102例健康体检人群作为对照组。对照组男67例,女35例；年龄40～75岁,平均年龄(56.95±8.24)岁。观察组男60例,女42例；年龄41～76岁,平均年龄(56.92±8.32)岁。排除心肌梗死患者、糖尿病患者、近期感染史患者、严重肝肾功能障碍患者、自身免疫性疾病患者及肿瘤疾病患者等。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组患者依据梗死灶大小分组,A组为小面积亚组(32例)；B组为中面积亚组(28例)；C组为大面积亚组(42例)。观察组患者依据神经功能缺损严重程度分组,轻度亚组(35例),中度亚组(27 例 ),重度亚组 (40 例 )。

    1.2 方法 两组均抽取静脉血3 ml进行检测,将采取血液标本进行离心处理,收集血浆后置于-20℃冰箱中。同型半胱氨酸采用循环酶法检测,选择奥林巴斯AU400全自动生化分析仪检测；超敏C反应蛋白采用胶乳免疫比浊法检测,试剂盒为四川新健康成生物股份有限公司提供；D-二聚体采用胶乳免疫比浊法检测,试剂由北京赛科希德股份有限公司提供。操作过程严格依据说明书进行操作。

    1.3 观察指标 观察比较两组各指标水平(同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D-二聚体)；比较观察组不同梗死灶大小(A、B、C组)各指标水平及不同神经功能缺损严重程度(轻度、重度、重度亚组)患者各指标水平 ......