杜以萍 戚静静 郭振清 赵梅青 赵洪国

    骨髓增生异常综合征 (myelodysplastic syndrome,MDS)属于一种造血干细胞克隆性疾病,主要以骨髓病态造血以及外周血细胞减少为特点,是髓系细胞分化与发育异常而导致的病变[1],临床表现为造血功能衰竭、血细胞减少等,如不及时给予实施治疗,患者在疾病进展期间有可能会因为感染、出血等原因而死亡[2],晚期则会出现造血功能衰竭或发展成为急性白血病,对患者的生命安全以及生活质量带来严重的影响[3]。相关研究显示[4],DNA 甲基化异常尤其是抑癌基因甲基化异常和骨髓增生异常综合征的发病有着紧密的联系,DNA高甲基化会使得抑癌基因表达下调,令细胞分化受到抑制,从而导致骨髓增生异常综合征的发生。地西他滨能直接作用于DNA,抑制DNA的甲基化,所以可用于治疗骨髓增生异常综合征[5]。为了进一步研究小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征临床效果,作者通过选取本院收治的骨髓增生异常综合征患者64例作为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组(给予小剂量地西他滨进行治疗,32例)和对照组(给予输血、EPO等支持治疗,32例),对比分析两种治疗方法的临床应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年12月～2017年12月本院收治的国际前列腺症状评分表(IPSS)评分为低、中危的骨髓增生异常综合征患者64例作为研究对象。纳入标准：符合骨髓增生异常综合征的诊断标准、无严重器官功能障碍、无地西他滨禁忌证者、知情并自愿接受治疗。排除标准：精神障碍、智力障碍、语言沟通障碍、临床资料不全等患者。根据治疗方法不同分为研究组和对照组,每组32例。观察组中男17 例 ,女 15 例 ；年龄 43～78 岁 ,平均年龄 (61.4±7.2)岁 ；病程3～9个月,平均病程(5.1±3.1)个月；低危患者18例,中危患者14例。对照组中男18例,女14例；年龄42～77岁,平均年龄(61.2±7.1)岁 ；病程2～10个月,平均病程(5.8±3.4)个月；低危患者19例,中危患者13例 ......