黄史青 刘志玲 黎雪松 黄炜 黄慈芬

    抑郁症是一种常见的心理障碍,可以由各种原因引起,以持久的心境低落为主要临床特征,患者可以从闷闷不乐到自卑抑郁,悲观厌世,严重有自杀企图和倾向,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数经治疗可以缓解,但部分患者可有残留症状或转为慢性,同时药物治疗可能出现肥胖、眩晕、记忆减退、疲乏、性欲减退、恶心、食欲不振等不良反应,影响患者的生活质量而导致依从性下降[1,2]；抑郁障碍具有患病率高,复发率高,致残率高的特点,目前倡导全病程治疗,无抽搐电休克治疗对抑郁症有一定疗效,但仅是短时期内有限[3],抗抑郁药物治疗是主要的治疗方法之一,能有效地缓解抑郁心境和伴随焦虑和躯体症状,有效率约60%～80%。度洛西汀目前已经被广泛应用于抑郁症患者的治疗 ,度洛西汀能有效改善患者的抑郁焦虑症状[4,5],改善躯体症状和认知功能[6],联合认知治疗疗效更佳。本研究探讨度洛西汀联合认知治疗对抑郁症的疗效及认知功能影响,现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2015年11月～2017年10月佛山市第三人民医院收治的抑郁症患者80例,随机分成研究组和对照组,各40例。研究组年龄18～50岁,平均年龄(33.2±12.5)岁,平均病程(33±20)个月；对照组年龄18～50岁,平均年龄(32.8±13.2)岁,平均病程(36±18)个月。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究过程在患者及家属知情同意下进行。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的抑郁症患者；②HAMD-17总分≥20分,入院前2周未服用过抗抑郁药或抗精神病药物；③服药前肝肾功能、心电图正常范围；④患者或家属知情同意；⑤本研究经本院伦理委员会批准 ......