林婉媚 卢劲松 魏换娣 曾彩云 万德胜 厉新

    肺癌是一种当前最为常见的恶性肿瘤,其在全世界范围内,每年约有99万人因本病引发死亡事件[1]。其中,非小细胞肺癌 (non-small cell Lung cancer,NSCLC)发生比例占 80%,故如何规范、高效诊断和治疗是临床关注重点[2]。随着目前病理学研究取得的巨大成就,临床关于肺癌肿瘤标志物方面的认识不断深入,在诊断、预后评估、防范病程复发方面发挥了重要参考作用[3]。细胞角蛋白19 片段(cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)以人体单层上皮细胞为最主要分布部位,是一种分子量为40 KD的较特殊且呈酸性特征的蛋白质,为内细胞骨架特殊且重要的构成物质。作为典型的肿瘤标志物,CYFRA21-1近年也为研究焦点,尤其是对于NSCLC患者而言,其诊断价值更为明确。血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)同属极其重要的肿瘤标志物 ,其为一种人类特殊胚胎抗原,虽用于肺癌诊断时,特异性相对不佳,但在对腺癌诊断时,敏感性居较高水平。在临床上,血清CEA于各种类型的恶性肿瘤诊断中广泛应用,意义十分突出。基于单项检测阳性率方面尚偏低、且特异性也相对较弱的情况,多联用其他肿瘤标志物联合检测,以发挥综合诊断作用[4,5]。本次研究以NSCLC患者和健康体检者为研究对象,采用电化学发光法对血清CEA和CYFRA21-1加以检测,分析二者对于疾病诊断的价值,以指导临床,现回顾结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院2013年5月～2016年5月与多家合作医院的85例NSCLC患者,根据癌症类型不同分为肺腺癌组 (肺腺癌 ,53例 )、肺鳞癌组(肺鳞癌 ,28例 )、肺大细胞癌组(肺大细胞癌,4例)；另选取30例正常健康体检者作为对照组。85例NSCLC患者均经病理证实,为首次确诊病例 ,其中男 60 例 ,女 25 例 ,年龄 41～70 岁 ,平均年龄(60.12±4.16)岁。采取2017年1月颁布的国际抗癌联盟 (UICC)最新版肺癌TNM分期标准,Ⅰ期和Ⅱ期患者分别为4例,Ⅲa期患者 9例,Ⅲb期25例,Ⅳ期43例 ......