刘湘茹 李玥 杨斌 梁勇前 冯耀然

    2型糖尿病已成为危害我国人群健康的主要慢性疾病之一[1],胰岛素抵抗是其重要的病理生理机制。而延缓糖尿病并发症的发生和发展则是治疗成功的关键。大量研究表明[2,3],高尿酸血症与胰岛素抵抗、糖尿病肾病并发症的发生密切相关,高同型半胱氨酸血症也是糖尿病大血管并发症的危险因素之一[4]。尽管已有研究分别探讨了血尿酸(uric acid,UA)及同型半胱氨酸 (homocysteine,Hcy)在胰岛素抵抗及糖尿病并发症发生发展过程中的作用[5,6],但血尿酸水平与同型半胱氨酸之间的关系如何,相关报道较少。本研究通过在2型糖尿病患者观察血尿酸与同型半胱氨酸水平的相关性以及其与胰岛素抵抗的关系,为探讨2型糖尿病及并发症的防治提供一些试验依据,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年6月～2017年12月于本院进行治疗的180例2型糖尿病患者,年龄30～76岁,平均年龄(59.3±12.0)岁,糖尿病的诊断标准参照1999年世界卫生组织(WHO)关于糖尿病诊断和分类标准。所有患者中高尿酸血症者78例作为A组,尿酸正常者102例作为B组；高尿酸血症定义为男性及绝经后女性≥420 μmol/L,绝经前女性≥360 μmol/L。另选同期65例非糖尿病健康体检者作为C组。A组中男47例,女31例；B组中男56例,女46例；C组中男36例,女29例。三组研究对象一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 身体测量 测量所有研究对象身高、体重,分别测量 3 次取平均值 ,并计算体质量指数 (body mass index,BMI)及腰臀比。在患者坐位、休息15 min后测量患者右上肢血压(收缩压、舒张压)3次,取平均值。

    1.2.2 实验室检测 所有研究对象均过夜空腹至少8 h,于清晨8:00空腹抽血检测患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、早餐后 2 h 血 糖 (2 h post prandial plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白、血脂指标、肌酐、尿素氮、血尿酸、同型半胱氨酸和空腹胰岛素(fasting insulin,FINS) ......