卢和柏

    直肠脱垂又称为脱肛,是指直肠壁的部分或全层向下移位,当直肠全层脱出时则称为完全性直肠脱垂[1],脱垂肠管的长度一般在5～10 cm。直肠脱垂的患病群体多集中于儿童和中老年期的女性[2],儿童一般5岁之前可自愈,但是成人若反复脱出就有可能会导致肛门失禁,严重影响患者的生活质量,因此通常需要进行手术治疗。本次研究通过对本院12例完全性直肠脱垂患者采用经会阴部行改良脱垂肠管切除术治疗,探究其效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016～2017年收治的12例完全性直肠脱垂患者作为研究对象,其中男4例,女8例,年龄21～74 岁 ,平均年龄 (47.25±9.75)岁 ,病程 9～31 年 ,平均病程(21.45±5.67)年。入选患者均经过临床明确诊断为完全性直肠脱垂[3],患者直立式肠管均不能完全还纳其中,有11例患者的脱垂直肠长度 6.0～10.0 cm,直肠直径 4.0～7.5 cm,剩余1例患者的脱垂直肠长度12.5 cm,直肠直径为8.5 cm。所有患者均有肛门瘙痒和溢液,其中有3例患者有不同程度的肛门括约肌功能受损,同时伴有不完全性的肛门失禁。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 术前准备 择期进行手术的患者术前应该控制好各种原发病。患者手术前3 d内进行流质饮食,卧床后还纳脱垂肠管的患者术前3 d每天晚上用生理盐水进行灌肠,并用温水坐浴 ......