余妙清 连丽虹 郭惠萍 余婉婷

    老年患者由于胃肠功能减弱,胃排空减慢,喷门括约肌松弛及咽喉部感知觉减退,协调功能及吞咽反射功能降低,气道的防御功能下降,再加上长期卧床,极易发生返流、误吸等并发症[1,2]。近年来,本科对于反复出现进食呛咳及容易返流的长期卧床老年患者,常规停留胃管鼻饲流质,并监测胃残留。对于胃残留多且有呛咳的患者果断采取停留鼻空肠营养管鼻饲流质并保留胃管接负压引流瓶行间歇无负压自然引流,取得不错的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年5月～2017年3月因各种原因需长期行肠内营养治疗的长期卧床老年患者80例作为研究对象 ,其中男 62 例 ,女 18 例 ,年龄 76～94 岁 ,平均年龄84.25岁。随机分为对照组和实验组,每组40例。

    1.2 方法 两组患者营养液中均加入亚甲蓝,通过咳痰试验(患者在管饲过程中咳出的痰液或经气管、口腔、鼻腔吸出的痰液中带有蓝色,即表示为阳性,如患者咳出的痰液或经气管、口腔、鼻腔吸出的痰液颜色正常,即表示为阴性)判断患者是否出现因返流而导致误吸。对照组患者只停留胃管持续泵入营养液,间歇期予回抽胃管,观察胃残留 ......