白永成 樊荣兴

    ARDS是指由各种肺内或肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭, 其缺氧表现无法依靠通常的吸氧疗法改善[1-3]。肺泡塌陷及有效肺通气容积减少是引起ARDS低氧血症及肺顺应性减低的主要原因, 因此,开放塌陷的肺泡、降低肺内分流是治疗ARDS的关键, 而无创呼吸机治疗是轻中度ARDS的选择之一[4,5], 本文通过2015年9月～2017年12月本院呼吸内科及重症加强护理病房(ICU)收治的80例轻中度ARDS患者临床资料, 总结无创呼吸机与常规机械通气治疗疗效, 为临床救治轻中度ARDS提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2015年9月～2017年12月本院呼吸内科及ICU收治的80例轻中度ARDS患者, 其中男53例,女27例, 年龄最小37岁, 最大69岁, 平均年龄(56.2±4.8)岁,其原发病中社区获得性肺炎26例, 吸入性肺炎25例, 重症胰腺炎9例, 肺挫伤13例, 溺水7例。根据治疗方法不同将患者分为观察组与对照组, 各40例。观察组患者中轻度ARDS 21例, 中度ARDS 19例；对照组患者中轻度ARDS 18例,中度ARDS 22例。两组患者ARDS疾病程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 纳入标准 ①全部病例均符合2012年柏林ARDS诊断标准：急性起病, 呼吸窘迫；②具有ARDS发病的危险因素；③严重氧合障碍, 100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)≤PaO2/FiO2≤300 mm Hg(轻度：200 mm Hg
    1. 3 治疗方法 患者入院后均予以预防感染、限制性液体管理及原发病治疗, 在此基础上对照组采用常规机械通气进行治疗, 观察组采用无创呼吸机治疗, 即应用Puritanbennett840呼吸机行无创正压通气进行治疗 ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2018/18/002.htm

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