朱映红 林淑莲 李育婵 曹晓清 李艳萍 胡勉裕

    性早熟是小儿内分泌科的一种常见病, 主要症状是发育异常、青春期提前出现, 多见于女童, 常表现为8岁前出现第二性征和性腺增大, 或10岁前月经初潮[1]。性早熟的发生机制较复杂, 与多种因素有关, 与食物激素增多、遗传基因调控、环境污染、化妆品的使用及内分泌紊乱等多种因素有关[2]。性早熟女童的第二性征提前出现, 但是心理发育并未健全, 常引起社会适应性及心理改变, 给患儿及家庭造成严重的精神负担, 故应对该疾病引起重视并及早对患儿进行诊断与治疗。临床诊断中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty, ICPP)是以GnRHa激发试验的结果作为“金标准”[3], 也是鉴别ICPP和外周性性早熟(peripheral precocious puberty, PPP)的重要依据。但进行该项检查需多次对患儿行静脉穿刺采血, 患儿配合程度较差, 且该项检查费用较高, 一些基层医院尚不具备开展此项检查的条件, 这为早期诊断性早熟造成一定困难。据报道, 性早熟的诊断与骨龄评估、生长加速、性腺发育等均有关。为分析卵巢超声、骨龄指数(bone age index, BAI)在性早熟女童中的特征, 探讨卵巢超声、骨龄指数的变化特点, 本研究通过分析性早熟的女童的特征, 为早期诊断性早熟女童提供依据。具体报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2015年1月～2017年12月于本院就诊的性早熟女童120例作为研究对象, 经GnRHa激发试验确诊ICPP[真性性早熟, 促黄体生成素(LH)>5.0 IU/L及促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)>0.6]82例患儿为观察组, PPP(假性性早熟)38例为对照组 ......