季玉玲

    闭角型青光眼是一种临床常见的青光眼类型, 其是由于眼球前房角关闭, 眼内的房水排出时受到阻碍导致[1]。闭角型青光眼又分为原发性和继发性, 该疾病的临床特点为视力下降、疼痛、眼压、充血、角膜水肿、瞳孔散大、虹膜萎缩、房水闪辉、虹膜黏连、房角关闭、晶体状改变、眼底等[2]。闭角型青光眼通常会伴有其他的疾病, 而白内障是其最常见的疾病。白内障是指各种原因引起的晶状体代谢絮乱, 导致晶体状蛋白质变性继而引起混浊[3]。闭角型青光眼合并白内障会加重患者病情的恶化, 使其视力严重的减弱, 继而导致患者看不清物体的情况, 严重的影响了患者的生活质量[4]。本研究探讨超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2017年2～12月收治的62例闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象, 随机分为观察组与对照组, 每组31例。所有患者均无语言障碍、精神病史、手术禁忌证, 且均确诊为闭角型青光眼合并白内障, 同时签订知情同意书。观察组中男16例, 女15例；年龄46～74岁,平均年龄(59.24±6.73)岁；病程7个月～6年, 平 均病程(3.6±1.5)年。对照组中男17例, 女 14例；年龄45～76岁,平均年龄(59.87±6.65)岁；病程8个月～6年, 平 均病程(3.7±1.6)年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 术前对所有患者进行降眼压药治疗, 将患者的眼压维持在18～30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 在术前1 h对所有患者采用甘露醇全身静脉滴注250 ml, 采用复方托吡卡胺对其进行散瞳。观察组患者采用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗, 患者采取平卧位, 在其角膜缘作一个大小为3.0～3.5 mm的角膜隧道切口, 并在附近对其进行穿刺作为辅助切口, 在粘弹剂注入后, 采用连续撕囊, 充分进行水分离与分层, 超声乳化, 在皮质吸除后将人工晶状体植入,同时保证在前房与囊袋内的粘弹剂注入量充足, 使用粘弹剂针头将虹膜根部与房角分离 ......