李娜

    AD是神经科临床治疗中较为常见的疾病, 该病的发生及发展可能与神经系统发生退行性改变有关。以往有临床研究已经证实, 合理的补液治疗可有效降低患者全身麻醉(全麻)手术治疗后出现的认知障碍情况, 对治疗效果的改善有积极意义[1]。本次研究为明确针对AD患者麻醉期间最为安全、合理的补液治疗方式, 共选取近期收治的86例患者进行随机分组对比研究, 现将研究进展及对应结果分析报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择2016年2月～2018年3月本院收治的86例行胃肠手术治疗的AD患者, 研究实施的胃肠手术中包括：胃癌根治术28例、结肠癌根治术23例、直肠癌根治术13例、胃穿孔修补术8例、十二指肠球部穿孔修补术6例、结肠包块切除术4例、结肠造瘘术2例、肠梗阻手术2例。随机分成对照组和观察组, 每组43例。观察组中男24例, 女19例；年龄53～79岁, 平均年龄(64.15±5.89)岁；病程1～11年,平均病程(4.91±2.12)年。对照组中男22例, 女 21例；年龄55～77岁 , 平均年龄 (63.86±5.92)岁；病程2～10年, 平均病程(4.89±2.20)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：入选对象均符合《阿尔茨海默病诊治进展》[2]中相关诊断标准。排除标准：合并有机体器官严重损伤的患者；存在免疫性疾病与感染性疾病的患者；对研究治疗存在禁忌证的患者；病案资料缺失、治疗依从性较低的患者。本研究已获本院伦理委员会批准。

    1. 3 方法 所有患者均根据自身情况选取针对性的胃肠手术治疗, 治疗前予以常规麻醉诱导用药, 具体麻醉步骤：取0.06 mg/kg咪达唑仑、0.3 mg/kg依托咪酯、4 μg/kg芬太尼、0.2 mg/kg顺苯磺酸阿曲库铵进行静脉推注处理, 行气管插管处理并连接麻醉呼吸机进行呼吸控制处理, 取用1%～2%七氟醚进行持续吸入麻醉处理, 术中将熵指数维持在50左右, 全程监测平均动脉压(MAP)与心率(HR)水平波动情况,并对体温水平进行观察, 避免患者体温降低至36℃ ......