赖正涛 李阶明

    本研究采用电化学发光法和酶联免疫吸附法, 测定结核性、恶性及心力衰竭引起的胸腔积液患者的胸腔积液中PCT、ADA、CEA水平, 探讨联合检测三项指标对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 收集2017年1月～2018年2月来本院呼吸内科就诊的40例胸腔积液患者作为研究对象, 年龄18～65岁。入选标准：①年龄≥18岁的患者, 性别不限；②无慢性肺病, 无结缔组织, 无其他多发病；③患者入院前3 d未接受过抗生素治疗；④试验符合伦理学标准, 经本院伦理学委员会审核批准, 所有入选对象均知情同意并签署了知情同意书。排除标准：①合并降钙素浓度升高疾病的其他胸腔积液患者；②娠期、哺乳期或月经期妇女及合并精神疾病患者；③经检查和临床观察仍未确诊的患者。将患者根据胸腔积液性质不同分为结核组(结核性胸腔积液, 13例)、恶性组(恶性胸积液, 14例)和对照组(单纯心力衰竭引起的胸腔积液, 13例)。结核性胸腔积液诊断标准[1]：①胸膜活检发现特异性肉芽肿(结核结节)或伴有干酪样坏死；②胸液或痰找到抗酸杆菌；③抗生素治疗结核治疗有效, 胸腺B超检查可见胸腔积液明显吸收；④胸部X线可见结核活动病灶。恶性胸腔积液诊断标准[2]：细胞学检查或胸膜活检阳性, 常规病理和联合免疫组化确诊恶性肿瘤胸膜转移癌或原发性肿瘤。单纯心力衰竭引起的胸腔积液患者经心电图、心脏彩超、等化验证实。

    1. 2 检测方法 患者入院后常规抽血及胸腔穿刺, 收集胸腔积液标本 ......