廖明怡 陈青山 甘润

    PCV是由视网膜下橘红色结节样病灶与异常分支的脉络膜血管网及其末稍的息肉状血管扩张而引发的一种病症。多体现为眼底黄斑区出血性或浆液性色素上皮脱离, 且伴黄白色液体渗出, 偶尔可见一个或多个桔色圆形病灶[1]。此疾病多发于亚州人, 因其临床表现和危险因素同wAMD较为相似,过往部分学者将其作为wAMD的亚型之一, 可近些年来, 众多研究表明, PCV的临床特征、流行病学、易感基因、治疗反应、自然病程以及预后等都与wAMD有着较大的区别, 尤其是在治疗反应上面。因此, 将其从wAMD中分辨出来非常必要。当前临床诊断PCV的金标准是ICGA, 但其并不是常规检查, 因而导致有的PCV患者误诊为wAMD, 而且还存在创伤性, 或少数患者造影剂过敏现象等不足[2], 再者此检查方法国内基层医院应用较少, 因此寻求无创的诊断方法非常必要。SD-OCT避免了ICGA检查的弊端, 其具备无创、经济、分辨率高、简单、快速的优势, 为此本院特对其诊断PCV的敏感性和特异性进行了探究分析, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择本院2016年1月～2017年6月初诊为PCV或wAMD的60例患者, 患眼共计62只。回顾性分析所有患者的临床资料。入选患者都未经治疗, 并符合同时行彩色眼底照相、FFA以及ICGA与SD-OCT的要求。已排除重度近视、糖尿病视网膜病变、干性年龄相关性黄斑变性、严重屈光间质浑浊、广泛出血性视网膜色素上皮脱离或视网膜下出血而致视网膜色素上皮(RPE)层在SD-OCT上无法较好显示患者 ......