刘健丽 钟景样 黄志成

    重症肺炎是除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现。老年重症肺炎患者中部分患者症状、体征并不明显, 最早出现的症状经常为呼吸困难、呼吸加快、心动过速等, 同时伴有原发病加重情况,如果治疗不及时, 就会导致预后变差, 甚至危及患者生命安全[1]。乳酸含量异常是判断危重病患者的重要指标, 可为多种危重病的预后评估提供指示[2]。为此, 本文现对2014年8月～2017年8月在本院接受治疗的72例老年重症肺炎患者予以探究, 分析早期乳酸清除率对评估患者预后的临床意义。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2014年8月～2017年8月在本院接受治疗的72例老年重症肺炎患者, 依据患者疾病结局分为为生存组(52例)和死亡组(20例)。生存组女25例, 男27例；年龄62～86岁, 平均年龄(72.4±6.0)岁；病程10～40 d, 平均病程(18.9±5.4)d。死亡组女10例, 男10例；年龄61～86岁,平均年龄 (72.3±6.2)岁；病程 10～40 d, 平均病程 (19.1±5.2)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。两组患者均自愿参加本次研究, 且签署了知情同意书,符合本院伦理委员会要求。

    1. 2 纳入标准 均符合美国感染疾病学会/美国胸科学会2007年发表的重症肺炎的诊断标准, 涵盖主要标准、次要标准, 其中主要标准有2条：①需接受机械通气；②伴有感染性休克, 需接受血管收缩剂治疗 ......