庞承刚 韩冰 殷波 任景忠

    老年股骨颈骨折为在临床较为常见, 去发生和骨质疏松等因素相关, 骨折后愈合难度大, 且容易产生多种并发症[1]。本研究分析了全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比, 报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2015年1月～2016年5月90例老年股骨颈骨折患者, 以数字表法分成对照组和观察组, 各45例。观察组男29例, 女 16例；年龄65～79岁, 平均年龄(68.78±2.48)岁；合并高血压14例, 合并糖尿病10例。对照组男28例, 女 17例；年龄65～78岁, 平均年龄(68.72±2.41)岁；合并高血压13例, 合并糖尿病10例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 术前评估患者脏器功能, 控制心率、血糖和血压稳定。术前给予抗生素预防性使用。患者仰卧, 实施硬膜外麻醉(硬麻), 取改良Hardinge切口, 逐层切开促使髋关节显露。将关节囊切开, 促使股骨颈显露。将髋臼韧带切断,将骨折股骨头取出, 用电锯截骨。观察组行全髋关节置换术治疗。在上述手术步骤后, 臼软骨用磨锉磨除, 给予臼杯假体固定, 股骨扩髓, 给予合适股骨柄假体置入, 在髋关节活动无障碍之后, 对关节腔进行冲洗, 留置负压引流, 对切口进行缝合。对照组进行半髋关节置换术治疗, 在上述手术步骤后,股骨扩髓, 给予合适股骨柄假体置入和合适股骨头假体置入 ......