王丽

    临床对于静脉补钾的速度和浓度都有一定的限制, 其速度≤15 mmol/L, 浓度不能超过40～60 mmol/L。如果调整低钾血症的时间过长, 那么对于危重患者需要根据实际情况进行治疗。本次研究对本院40例低钾血症患者进行分析, 探讨快速补钾治疗的临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2016年1～12月诊疗的严重低钾血症患者40例作为研究对象, 所有患者血钾水平为1.39～2.50 mmol/L；其中女18例, 男22例, 年龄20～84岁, 平均年龄(59.6±13.2)岁；急性重胰腺炎3例, 重型颅脑损伤患者4例, 甲状腺功能亢进6例, 多脏器功能衰竭者9例, 慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭者4例, 心力衰竭者3例,直肠癌术后出现造瘘情况2例, 原因不明者12例。

    1. 2 治疗方法 所有患者均进行深静脉置管手术, 进入重症加强护理病房(ICU)进行诊断, 同时要确保在治疗原发疾病时, 避免机体内钾的流失, 严密监视患者的心电变化, 之后给予10%氯化钾10～20 ml/h进行静脉注射, 注射速度保持均速泵入, 直到患者体内的血钾调整到3.0 mmol/L后, 在将速度减缓到5～10 mmol/L；同时持续观察患者的心率, 治疗过程中需要每小时对患者进行血钾检查、电解质、血pH值检查、血气分析, 心电、血压、T波和心电ST段等变化, 如果患者补钾状态不好需要进行镁的补给, 可以给予2.5～5.0 g/d的静脉滴注 ......