胡劲松

    分水岭区脑梗死时临床通常采取药物、介入及动脉内膜治疗手段, 其临床疗效各不相同[1]。在此次研究中对分水岭区脑梗死患者经过CT血管成像(CTA)和磁共振血管成像(MRA)检查确定存在颈内动脉狭窄程度>70%以上的患者入组, 分别采取脑血管介入治疗、药物治疗及动脉内膜切除治疗, 对其脑血管介入治疗疗效进行分析, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择2015年5月～2016年12月本院收治的35例伴颈内动脉C1段重度狭窄的分水岭区脑梗死患者作为研究对象, 采用硬币法分为Ⅰ组(16例)、Ⅱ组(12例)和Ⅲ组(7例)。本研究在获取研究对象家属知情和同意的前提下开展。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 Ⅰ组 患者采取脑血管介入治疗, 在采取治疗前服用阿司匹林100 mg及氯吡格雷75 mg, 服用时间为1个月。1个月后介入治疗的通路为股动脉, 采用Seldinger技术穿刺股动脉(左侧或右侧, 视患者股动脉情况而定), 在穿刺成功后颈内动脉C2段放置保护伞, 保护好远端血管, 防止栓子脱落致远端颈内动脉系统栓塞, 若狭窄部位狭窄很严重, 可以先用球囊欲扩后放置保护伞, 后再进行球囊扩张, 放置自膨式支架。确定前向血流明显改善, 未出现急性血栓形成后,撤保护伞及指引导管, 同时将动脉鞘拔出, 使用加压的方式对穿刺位置进行包扎 ......