赵翠 刘国丽 刘文家 王锐安

    寒战是椎管内麻醉后的常见并发症, 剖宫产产妇发生率更高, 可达60%[1]。寒战不仅使产妇感觉不适、焦虑, 增加其耗氧量, 影响手术中操作及监测, 严重时还可导致胎儿宫内窘迫。因此, 积极预防患者椎管内麻醉后寒战反应是麻醉处理的关键措施之一。本文通过比较不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉剖宫产产妇寒战反应的影响, 以期为临床上剖宫产术中应用右美托咪定提供一定参考, 现总结如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2016年10月～2017年9月本院收治的131例行剖宫产的产妇, 美国麻醉师协会(ASA)Ⅱ级, 年龄 21～34 岁 , 平均年龄 (25.8±4.1)岁 , 体重 55～86 kg, 平均体重(67.3±8.2)kg。均为足月单胎妊娠, 无妊娠合并症和病理妊娠, 无出血病史、出血倾向及凝血功能异常, 无呼吸、循环、消化及神经系统疾病, 无术前用药。根据术中应用右美托咪定的剂量分为右美托咪定0.1 μg/kg组(33例)、右美托咪定0.3 μg/kg组(32例)、右美托咪定0.5 μg/kg组(35例)和右美托咪定 0.7 μg/kg组 (31 例 )。

    1. 2 方法 产妇进入手术室后, 保持室温在 22～24℃, 常规监测生命体征, 面罩吸氧, 开放静脉通路。于L3～4间隙行腰硬联合麻醉, 注入等比重0.75%罗哌卡因2 ml, 向硬膜外腔头侧置管 ......