羡红涛 杨洋 张宇 王欣然

    造口为人体体表外非天然开口, 作为排便功能障碍患者排泄途径的替代方式, 其中, 结肠袢式造口应用多, 可保护远侧吻合口和运转粪便。但结肠袢式造口护理难度大, 可增加污染风险和引起粪水性皮炎, 需优化造口袋粘贴护理方式[1-3]。本研究2016年11月～2017年11月结肠袢式造口患者100例, 分析了巧妙粘贴造口袋法联合透明贴护理在结肠袢式造口护理中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2016年11月～2017年11月本院收治的结肠袢式造口患者100例, 以数字表法分为对照组和实验组, 每组50例。实验组中男30例, 女20例；年龄61～83岁,平均年龄(65.24±5.94)岁。对照组中男28例, 女 22例；年龄62～83岁, 平均年龄(65.54±5.82)岁。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 对照组进行传统粘贴造口袋护理。实验组开展巧妙粘贴造口袋法联合透明贴护理, 具体内容如下。①清洗。

    对患者结肠袢式造口和周围皮肤全面评估, 并用0.9%生理盐水棉球擦洗, 之后用无菌纱布将其擦干。②皮肤保护。对造口进行测量, 选择合适透明贴, 在透明贴中间裁剪和造口大小等同内径, 再从透明贴于造口 12 点方向剪“一”字 , 和造口对准, 将其套上造口根部, 再从内到外将透明贴被衬撕掉, 给予按压和粘贴, 避免皮肤和透明贴之间存在空气, 最后在透明贴与造口衔接的地方给予防漏膏涂抹, 避免排泄物渗透。③贴袋。选择合适的一件式透明造口袋, 根据造口的形状和大小将底盘开孔剪开, 并在造口袋底盘被衬左右对称处分别剪“一”字, 再将其在原造口底盘部位粘贴, 对准造口,先把支架套入袋内, 再套入肠管, 最后从“一”字形处将被衬撕去, 粘贴在透明贴上 ......