杜丽娜

    颅脑损伤患者由于昏迷时间长, 自身代谢紊乱, 易产生多种并发症, 严重的并发症是导致患者死亡原因之一。因此,加强对重型颅脑损伤患者并发症的护理干预尤为重要。中国石化集团胜利石油管理局胜利医院神经外科对收治的颅脑损伤患者, 经积极治疗并加强了并发症的护理, 取得了满意效果。现报告如下。

    1 一般护理

    1. 1 休克或术后麻醉未清醒者应取平卧位。重症颅脑损伤如无休克, 应取头高卧位, 将床头抬高15～30°, 以利于静脉回流, 减轻脑水肿。昏迷患者应侧卧位或侧俯卧, 便于口腔或者鼻腔分泌物体位引流。经常给予翻身扣背, 保持口腔清洁, 防止误吸。

    1. 2 意识清醒的患者, 应给予易消化的半流质或软饭, 多食含维生素、纤维素较多的食物, 如水果、蔬菜等。但应限制饮水量及食盐量, 预防脑水肿, 总摄入量1000～1500 ml/d, 保持尿量在500～800 ml即可。对呕吐频繁或昏迷患者应禁食,由静脉输液补充营养和水分、电解质平衡[1-3]。

    1. 3 高热可使脑损害加重, 危及患者生命, 护理中要给予足够的重视。中枢性高热为丘脑下部体温中枢受累所致 ......