熊志刚 孔妹边 梁永强 黎子杰

    支气管扩张患者大多数会出现咳嗽、咳出较多浓痰以及经常性咯血等临床症状, 主要是由支气管阻塞及感染和肺组织受到感染导致的[1]。老年化的日益加剧, 并且老年患者抵抗力较差, 促使越来越多的老年人患有支气管扩张并感染的疾病[2]。支气管扩张严重损害肺部, 导致肺功能异常, 有的患者甚至会出现死亡[3]。有研究报道指出, 纤维支气管镜奈替米星局部用药联合肺泡灌洗能提高治疗支气管扩张患者的效果[4]。本研究将探讨纤维支气管镜奈替米星局部用药联合肺泡灌洗老年支气管扩张并感染的有效性和安全性, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年1月本院住院的老年支气管扩张并感染患者100例作为研究对象, 采用随机数表法分为实验组和参照组, 各50例。本方案已通过医院伦理委员会审核而且获得批准实施。根据患者的病史、体格检查、实验室相关系数检查制定选取标准：①符合支气管扩张症诊断标准[5]的患者；②年龄≥60岁的患者；③伴有反复咳嗽、咳痰病史的患者；④体温>38℃, 且WBC≥10×109/L的患者；⑤痰培养检出病原菌的患者；⑥肺部器质性病变的患者除外；⑦存在活动性出血、咯血的患者除外；⑧存在支气管镜禁忌证的患者除外。实验组患者年龄61～75岁, 平均年龄(67.83±2.54)岁 ；男26例, 女24例 ；病程3～10年 , 平均病程(6.3±1.3)年。参照组患者年龄60～73岁, 平均年龄(65.39±2.54)岁 ；男 29 例 , 女 21 例 ；病程 2～10 年 , 平均病程(5.8±1.4)年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 两组患者均给予常规治疗, 如补液、吸取氧气、止血、化痰、保持水电解质的平衡、抗感染等治疗 ......