庄帝钱 梁翠琼 赵芳

    手足口病是儿科常见的流行性传染病, 尤以肠道病毒EV71感染最多, 除伴发低热、皮疹等手足口病常见临床表现外, 易导致中枢神经系统损伤, 病死率较高[1]。但目前对于手足口病的发生、发展机制尚未阐明。既往研究显示, 多种病毒性感染疾病进展都有细胞免疫系统的参与, 免疫细胞的异常激活与疾病严重程度有关[2]。对于EV71型手足口病, T淋巴细胞在其发生发展过程中扮演重要角色。本研究通过比较不同临床分期EV71型手足口病患儿的外周血T淋巴细胞活化水平, 以期探讨EV71型手足口病患儿外周血T淋巴细胞活化状态与病情进展的相关性。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2015年6月~2017年6月本院感染科收治的经RT-PCR定性法检测粪便呈 EV71病毒核酸阳性的手足口病患儿140例为研究对象。纳入标准：①符合中华人民共和国卫生部手足口病防治指南(2010版)关于手足口病的诊断标准[3]；②年龄6个月~6岁；③患儿受试前需征得家长同意, 并由患儿家长签署知情同意书。排除标准：①合并单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒、EB病毒等感染者；②合并结核、肿瘤等引起免疫异常的疾病者；③近期应用免疫抑制剂或免疫增强剂者；④合并严重心、肝、肺、肾等重要脏器功能不全者。140例手足口病患儿依照中华人民共和国卫生部(现卫计委)肠道病毒EV71型感染重症病例临床救治专家共识(2011版)临床分期标准[4]将其分为普通病例组(60例)、重型病例组(45例)、危重型病例组(35例)。选取同期门诊健康体检儿童50例为对照组, 均符合条件如下：①年龄6个月~6岁；②体检结果均正常, 无心、肝、肺、肾等重要脏器疾病；③近期无呼吸道、消化道等感染病史；④无手足口病等传染病接触史。普通病例组男34例, 女26例,年龄7个月~5岁, 平均年龄(2.75±1.03)岁；重症病例组男23例, 女22例, 年龄6个月~5岁, 平均年龄(2.71±1.09)岁；危重症病例组男19例, 女16例, 年龄9个月~6岁, 平均年龄(2.83±1.05)岁；对照组男25例, 女25例, 年龄1~6岁,平均年龄(2.78±1.07)岁 ......