李爱丽 王冰冰 阮源 陈爱萍

    蒽环类药物是临床常用的抗肿瘤、抗菌药物, 是一类细胞周期非特异性化疗药。广泛应用于白血病、乳腺癌、卵巢癌等一线或二线标准化疗方案中[1]。意外外渗是蒽环类药物的严重并发症, 处理不当, 能够导致患者较大的创伤, 甚至引起肢体的功能障碍。2006年, 欧盟批准右丙亚胺用于治疗蒽环类药物外渗的适应证, 但国内报道较少[2]。2017年7月本科室以右丙亚胺联合中药外敷成功治疗蒽环类药物外渗的老年患者1例, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 患者男, 71岁, 2014年开始出现全身反复乏力并逐渐加重, 2015年6月于某三甲医院经全面检查诊断为“多发性骨髓瘤, Durie-Salmon 分期为Ⅲ期A组”, 既往相继行“VAD”化疗方案4个疗程。2017年7月7日入住本科,2017年7月10日开始行“VAD”化疗方案。7月12日患者化疗第3天, 输液通道为浅表静脉留置针, 第一组常规液体顺利输注完毕, 10:00更换为5%葡萄糖注射液250 ml+吡柔比星10 mg, 11:00该组液体输注至200 ml左右时, 发现药物滴速减慢, 患者左前臂留置针针眼周围局部肿胀明显, 面积约10 cm×25 cm, 肿胀处皮肤轻微发红, 皮温正常, 患者无疼痛主诉 ......