杨铁卫 何斌 陈机琼 王凯辉

    乳腺癌是最重要的女性恶性肿瘤之一。2008年世界女性恶性肿瘤中乳腺癌为22.9%, 死亡率为13.7%[1], 而且长期以来发病率呈上升趋势。随着我国人口老龄化进程的加速, 老年乳腺癌的诊治问题更应得到足够重视。乳腺癌肿瘤细胞一旦发生淋巴或血行转移, 将会对患者生命构成极大威胁[2]。现代外科学认为乳脉癌并非局部性疾病, 而是一种全身性疾病, 治疗上已发展成为以外科手术为基础的包括放疗、化疗、内分泌治疗及靶向药物治疗、免疫治疗的综合治疗体系[3], 但手术切除瘤灶仍为最基本最重要的环节。改良根治术自20世纪50年代创建以来, 因其疗效良好、手术损伤少而广泛为人接受, 几乎成了治疗乳腺癌基本术式[4]。本研究选取本院于2005年1月～2013年3月收治的176例老年乳腺癌手术患者为研究对象, 其中92例采取改良根治术治疗,84例采取乳房切除术治疗, 比较研究的临床效果差异。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院于2005年1月～2013年3月收治的176例老年乳腺癌手术患者为研究对象, 根据手术方法不同分为观察组(92例)和对照组(84例)。观察组平均年龄(73.4±3.5)岁, 其中Ⅰ期70例、Ⅱ期22例；对照组平均年龄(73.1±3.4)岁, 其中Ⅰ期64例、Ⅱ期20例。两组患者年龄、临床分期、合并慢性病等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较[n(%)]

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①年龄≥60岁；②符合乳腺癌诊断, 全部有手术及术后病理切片诊断；③仅限于采用改良根治术及乳房切除术者 ......