邓玉江 孙华新 常军 卞国春

    胆囊切除术是常见的外科手术之一, 临床上主要运用于胆囊炎、胆囊结石等胆囊疾病的治疗, 以往手术方法以传统开腹手术为主。随着内镜技术的发展以及对微创治疗的重视,腹腔镜胆囊切除术用于胆囊疾病的治疗中较为普遍[1]。但大量临床观察发现, 即使经验丰富的医生, 患者行腹腔镜胆囊切除术后均会出现一定比例的并发症, 其中术后早期黄疸比例较大。黄疸是众多并发症中较为常见与较为严重的一种,其发生原因为胆红素代谢出现障碍导致的血清内胆红素水平升高, 主要表现为黏膜、皮肤、巩膜及其他组织出现黄染症状[2]。人体巩膜富含弹性硬蛋白, 通胆红素表现为较强亲和力, 黄疸患者黄染最先出现于巩膜。术后早期黄疸不仅会影响疾病的预后, 不加以及时诊治严重者甚至发生生命危险。本文探究腹腔镜胆囊切除术后早期黄疸患者临床诊治分析,为腹腔镜胆囊切除术后黄疸的防治提供理论基础, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年12月～2017年12月于本院行腹腔镜胆囊切除术后早期黄疸的25例患者作为研究对象,25例患者均出现胆红素升高、皮肤、巩膜等组织的黄染等黄疸症状, 均通过B超及MRCP等进行诊断并进行相应治疗。所有患者中男16例, 女9例；年龄最大56岁, 最小25岁,平均年龄(39.32±5.75)岁；胆囊疾病分类：14例胆囊结石、6例胆囊管阻塞、3例胆囊炎、2例胆汁阻塞。纳入标准：均符合《成人急诊黄疸的临床特点及诊治策略》[3]关于成人黄疸诊断标准；手术过程无明显不良反应与操作失误；B超检查发现肝内外胆管出现程度不一的扩张现象；患者同意探究方案并配合随访 ......