谢华君

    在全身骨折类型中, 肱骨近端骨折属于常见骨折类型,且在老年人群中发生率较高。随着我国老年人口的不断增多,临床中肱骨近端骨折发衡量也呈增长趋势[1]。在治疗方面,以往多采用肱骨近端锁定钢板方法治疗, 为了使治疗效果进一步提升, 临床中也进行了大量研究。本组研究针对本院56例老年肱骨近端复杂性骨折患者进行研究, 对人工肱骨头置换方法治疗的效果进行观察, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年4月～2017年4月收治的56例老年肱骨近端复杂性骨折患者作为研究对象, 随机分为观察组与对照组, 各28例。对照组中, 男11例, 女17例；年龄最小60岁, 最大76岁, 平均年龄(66.3±3.6)岁；包含14例交通伤、9例重物砸伤及5例跌倒伤。观察组中, 男12例,女16例；年龄最小60岁, 最大77岁, 平均年龄(67.1±3.3)岁；包含15例交通伤、8例重物砸伤及5例跌倒伤。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者采用肱骨近端锁定钢板治疗, 切口选择于胸大肌及三角肌之间, 骨折复位后, 利用拉力螺钉进行固定并安装钢板, 将螺钉旋入钢板进行骨折固定。观察组患者采用人工肱骨头置换方法治疗, 给予患者臂丛神经麻醉后, 取半卧位, 保持患肢悬空, 切口选择患肩长胸大肌及三角肌间, 依次切开皮肤、皮下组织, 将肩关节显露出来, 找出肱二头肌腱, 然后剪开肩袖, 将大小结节缝线牵拉并附于肩袖上, 纵向切开关节囊, 取出肱骨头, 修正肱骨残端, 测量取出的肱骨头, 利用试件对假体的放置高度及尺寸确定后,将假体柄取出, 置入髓腔塞后对髓腔进行冲洗, 注入骨水泥 ......