温真真 杨晋 梁美娟

    腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)是治疗急、慢性肾功能衰竭的重要替代治疗方法之一。其利用半透膜原理, 以人体腹膜作为透析膜, 使水、电解质和代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔, 经腹水引流, 最终达到清除体内代谢产物的目的[1]。目前临床常用腹膜透析方法主要有间歇性腹膜透析(IPD)、CAPD和持续循环式腹膜透析(CCPD), 其中CAPD因操作简单、经济实惠、可自行在家中进行的优点, 目前在临床中应用最为广泛[2,3]。需注意, 虽然腹膜透析技术近年来发展迅速, 但临床使用中仍存在不少问题, 尤其是腹膜炎的发生率较高, 此类不良反应严重限制了腹膜透析技术在临床的广泛应用[4,5]。本文谨以本科2010年以来所有CAPD患者资料进行回顾性分析, 针对发生腹膜炎患者进一步进行病因、危险因素、治疗、转归分析, 依据分析结果探讨应对的护理相关策略, 以期为预防和减少腹膜炎的发生提供理论依据, 具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010～2017年本科142例CAPD患者,其中男77例, 女65例, 年龄45～78岁, 中位年龄65岁；中位透析时间23个月；其中21例患者发生腹膜炎, 原发病类型：慢性肾小球肾炎4例, 糖尿病肾病13例、肾病综合征1例,其他3例 ......