黄春忠 刘瑶琴 朱经平 刘文养

    甲状腺结节是人类常见的疾病, 尤其女性多发, 若肿物增长速度过快或体积过大, 则会挤压食管和气道, 从而影响消化和呼吸功能。临床上常采用手术治疗, 而充分的术前准备尤为重要。全身麻醉时气管插管技术可通畅气道、通气供氧、防止误吸, 在使用传统喉镜插管时, 患者声门暴露狭小、范围局限, 造成插管难度大, 随着插管次数的增加, 对患者咽喉部的损伤随之增加, 且更容易引起插管并发症[1]。甲状腺手术患者术前的甲状腺肿块会使气管位置偏离, 而帝视内窥镜不仅在操作时可观察到患者体内情况, 且镜身可随着人体结构的改变而变化, 与普通喉镜相比, 避免了对会厌和杓会厌壁的拉扯, 降低勺状软骨脱位和声嘶情况的出现, 对患者刺激较小。本研究选取100例行双侧甲状腺次全切除手术患者, 分别采用帝视内窥镜和Macintosh直接喉镜引导气管插管, 比较二者差异, 并讨论帝视内窥镜在临床麻醉工作中的使用价值, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年12月在本院就诊的100例行双侧甲状腺次全切除手术患者, 随机分成研究组(58例)和对照组(42例)。纳入标准：①疑似甲状腺良性肿块患者；②喉颈部无其他病变患者；③无凝血功能疾病患者。研究组患者中男23例, 女35例；年龄45～60岁, 平均年龄(54.62±2.31)岁 ......