周键

    子宫下段剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,子宫下段剖宫产瘢痕部位妊娠)是指孕卵着床于子宫下段剖宫产切口的瘢痕处[1], 是异位妊娠中一种特殊类型, 也是剖宫产手术的一种远期并发症。经阴道彩色多普勒超声检查,无辐射, 操作简便, 且可反复使用, 是本院临床诊断子宫下段剖宫产瘢痕部位妊娠最主要的影像学方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年7月～2017年7月收治的36例经病理证实的子宫下段剖宫产瘢痕部位妊娠患者。年龄24～38岁, 平均年龄29岁。1次剖宫产史28例, 2次剖宫产史8例。该次妊娠停经35～78 d, 平均停经56 d。临床表现为停经伴阴道出血例30例, 无症状例6例。

    1.2 方法 使用超声诊断仪为西门子G50, 腔内探头频率选择4～9 mHz。患者平躺为膀胱截石位, 探头置于阴道后穹窿。探查子宫, 附件及膀胱等周围组织情况。在发现切口周围有异常回声时, 局部放大, 清晰显示孕囊或妊娠物团块的内部结构, 其与子宫下段瘢痕的位置关系, 附着部位子宫肌层的厚度, 肌层外浆膜层的连续情况 ......