王锋润 冯冬敏 黄建

    婴幼儿斜颈的常见原因有先天性肌性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈。以先天性肌性斜颈最常见, 是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起头颈歪斜的先天性颈部畸形, 发生率约为0.4%～1.9%[1]。肌性斜颈主要病理改变是患侧的胸锁乳突肌间质增生、纤维化引起胸锁乳突肌挛缩而导致斜颈, 及时诊断有利于早期治疗, 愈后效果较理想, 很少出现并发症。本文探讨高频超声对婴儿先天性肌性斜颈的诊断价值, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年1月～2017年12月门诊50例先天性肌性斜颈婴儿, 其中男30例, 女20例；年龄14 d～12个月, 平均年龄3.6个月；顺产32例(64.0%), 其中胎头吸引钳助产者16例(32.0%), 剖宫产18例(36.0%)；臀位20例(40.0%), 脐带绕颈18例(36.0%), 羊水过少14例(28.0%)；均为家长发现婴儿头偏向一侧或颈部触及拇指大小的硬肿块而就诊。其中36例(男23例, 女13例)颈部可触及明显肿块；14例(男7例, 女 7例)颈部未触及肿块, 但头偏向一侧临床体征较明显。另选取同期本院门诊正常婴儿40例, 无类似症状和体征；其中男20例, 女20例；年龄12 d～12个月,平均年龄3.4个月；顺产28例(70.0%), 其中胎头吸引钳助产者4例(10.0%), 剖宫产12例(30.0%)；臀位10例(25.0%), 脐带绕颈8例(20.0%), 羊水过少4例(10.0%)。

    1.2 仪器与方法 仪器采用Philips EnVisor及MEDISON ACCUVIX-V10彩色多普勒超声仪, 探头频率7.5～10.0 MHz ......