蓝少钰

    室早可见于正常人和各种心脏病患者, 是高血压性心脏病常见的心律失常, 频发室早可导致心室的结构改变、心肌肥厚、心室增大, 持续室早发作会带来严重的心血管并发症。西医药物治疗频发室早具有明确疗效, 但是对于室早反复复发的患者疗效较差, 且长期服药带来一定不良反应和副作用, 有并发其他心律失常的风险。研究发现中医辨证论治对高血压性心脏病并发的频发室早具有较好的临床疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年3月在本院就诊的80例高血压性心脏病并发频发室早患者, 根据室早主要症候分为心脾两虚型、阴虚火旺型、心阳不振型3种症型[1], 症候分型标准参照 2002年卫生部(现卫计委)颁布的《中药新药临床研究指导原则》。其中心脾两虚型患者32例,阴虚火旺型患者24例, 心阳不振型患者24例, 每种证型患者随机等分为病例组和对照组, 每组40例。纳入标准：符合中国高血压防治指南修订委员会《中国高血压防治指南2010》[2]的诊断标准, 心功能分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：继发性高血压、糖尿病、严重肝肾功能障碍、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病、心肌病、肺源性心脏病(肺心病)、冠心病等其他原因引起的室早患者, 排除美托洛尔缓释片的禁忌证。所有研究对象均已自愿签署知情同意书。本实验方案已通过伦理委员会审查批准。

    1.2 治疗方法 对照组采用西药琥珀酸美托洛尔缓释片(阿斯利康制药有限公司, 国药准字2015J0044)11.875 mg治疗,1次/d, 口服2周后复查24 h动态心电图, 室早减少>80%停用,达不到停药标准者, 继续服用, 2周后再次复查, 直达到停药标准 ......