张丽丽

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性感染性皮肤病, 可引起多种并发症, 较为严重的并发症包括脊髓炎、脑膜炎、运动神经麻痹等。带状疱疹的发病率随着年龄的增大而呈现显著上升的趋势[1]。运动神经损伤作为带状疱疹患者中一种较为严重的并发症, 发生率并不高, 据相关数据显示, 在带状疱疹患者中, 并发运动功能障碍的占比极小[2], 在临床治疗中, 属面神经瘫痪患者较为常见, 其他运动神经的损伤并发较少。本文探讨带状疱疹后运动神经损伤电疗及推拿康复护理的效果, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年7月～2017年7月在本院皮肤科与康复科收治并确诊的4例带状疱疹并发臂丛神经损伤患者。4例患者初期均表现为肩部疼痛, 上肢及肩部无力, 且其后外侧出现了大小类似黄豆的、呈带状分布的簇集性丘疹、水疱, 患者的上肢无力呈渐进性下降。患者在入院1～2周后相继出现肩胛三角肌、肱二头肌、冈上肌、冈下肌轻度萎缩,左侧肱二头肌、三头肌反射明显减弱, 遂对患者进行相关检查。检查结果显示, 患者的血常规、尿常规、粪常规均正常,肝功能与肾功能均正常, 心电图基本正常, 癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)正常, 肌电图有神经源性损伤, 颈部核磁共振成像(MRI)显示劲椎间盘轻度突出, 退行性改变。由以上症状及检查结果, 确诊患者为带状疱疹并发臂丛神经损伤。

    1.2 治疗方法 为了缓解患者的病症, 早期应对其给予必要的药物治疗。考虑维生素B1、维生素B12、镇痛药、阿昔洛韦等治疗。经治疗后, 患者的疼痛得到一定程度的缓解,皮疹干燥、结痂。若疼痛并未得到缓解, 考虑给予神经丛阻滞。对患者的治疗与康复护理方法如下, 其中电疗强度的设置应当参考患者的耐受度：①低频脉冲电疗：采用低频脉冲电刺激仪, 处方脊髓型, 颈部正极放置 C5～Tl处, 2个负极根据神经和有关支配肌肉部位放置一定部位, 治疗时间30 min,2次/d ......