姚林伶 罗朝军 冯广贵

    鲍曼不动杆菌系非发酵革兰阴性杆菌, 是医院感染的重要病原菌, 主要引起呼吸道感染, 也可引发菌血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、手术部位感染等多种致命性感染。研究资料显示[1-3]：该菌对第三代和第四代头孢菌素的耐药率已达63.0%～89.9%, 对四种氨基糖苷类和环丙沙星的耐药率菌达96.3%。且该菌对常用抗生素的耐药率有逐年增加的趋势, 引起临床医生和微生物学者的高度关注。在院内感染中,鲍曼不动杆菌的分离率亦逐年升高, 已成为制约ICU院内控制并治疗感染的主要病原菌[4,5]。本课题就本院近年来ICU患者鲍曼不动杆菌细菌培养结果进行回顾性对比分析, 探讨本院ICU患者发生鲍曼不动杆菌院内感染的危险因素及其耐药特征, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年10月～2017年6月本院ICU收治的144例患者, 将72例鲍曼不动杆菌培养阳性患者作为研究组, 72例鲍曼不动杆菌培养阴性患者作为对照组。研究组男 42例 , 年龄 18～86岁 , 女 30例 , 年龄 16～89岁 ；对照组男40例, 年龄19～87岁, 女 32例, 年龄17～85岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 仪器与试剂 西门子全自动微生物分析仪(MicroScan WalkAway40 plus)和配套试剂。

    1.3 方法

    1.3.1 资料收集方法 回顾性查阅并总结分析两组病例,查找并记录包括入住ICU时间、白蛋白测定、格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分、1个月内再次手术、使用广谱抗菌药物≥7 d、使用激素、侵入性医疗操作、输血等因素与导致鲍曼不动杆菌感染的内在联系, 对鲍曼不动杆菌药敏结果进行耐药性分析 ......