杨亮

    一氧化碳中毒又称煤气中毒, 指民众误吸含碳物质燃烧不完全时的产物引发的中毒反应, 轻者会出现晕眩、头痛、无力及呼吸困难等症状, 严重者会有高热、四肢肌张力增强及强直性痉挛症状, 若不及时医治会危及其生命[1]。高压氧治疗作为一氧化碳中毒首选治疗方法, 虽能迅速纠正缺氧状态, 但医治急危重症患者时尚有不足。本文旨在分析早期呼吸机替代高压氧治疗急危重症一氧化碳中毒的临床疗效, 现具体报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2014年1月～2016年12月本院收治的84例急危重症一氧化碳中毒患者作为研究对象, 随机分为研究组和对照组, 各42例。所有患者皮肤均呈樱桃红色、呼吸及脉搏加快, 且部分患者处于昏迷状态。所有患者均同意参与研究, 排除精神交流障碍、呼吸机及高压氧治疗禁忌证者。研究组男20例, 女22例；年龄24～65岁, 平均年龄(45.21±6.70)岁。对照组男18例, 女 24例；年龄22～67岁,平均年龄(44.95±7.85)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 研究组采用呼吸机治疗。根据患者病情确定机械通气模式, 计算机械通气每分钟通气量(MV)(患者实际需要MV-实际自主呼吸MV), 根据机械通气MV设定吸气和呼气时间, 根据患者血氧饱和度调整调节吸入氧浓度, 谨防O2中毒, 氧分压为60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 潮气量(VT)8～12 ml/kg, MV 6～8 L/min, 呼吸频率 12～16 次 /min, 吸气压力15～20 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa), 调节湿化温化器(温度设为34～36℃), 设置各报警限值, 起始呼吸浓度设置为100%,逐渐降低至50%, 待患者血氧饱和度稳定于97%, 肾功能正常, 酸碱和水电解质平衡时撤机 ......