郑道亮 高桂锋 李畅

    儿童肝脏肿瘤有婴儿型肝脏血管内皮瘤、肝细胞性肝癌、肝母细胞瘤、海绵状血管瘤等[1]。婴儿型肝脏血管内皮瘤属于良性肿瘤, 多见于<6个月的婴儿, 其临床表现和影像学特征和肿瘤的动静脉分流和血流速度有相关性[2]。动静脉分流小的患儿, 表现主要以肝大、腹部肿块、血小板减少为主；动静脉分流量大的患儿, 会导致心力衰竭[3]。还有部分患儿可无临床症状。大约有1/5的患儿可伴有皮肤血管瘤[4]。该疾病比较罕见, 诊断困难, 容易误诊, 故特选取本院11例病例作此研究, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2011年2月～2014年8月收治的11例婴儿型肝脏血管内皮瘤的患儿作为研究对象, 其中男4例, 女 7例, 年龄5～35 d。6例患儿以腹部占位收治入院,其中2例合并有皮肤血管瘤, 1例合并中度贫血；2例因发热就诊, 经检查以肝脏占位收治入院；3例因黄疸就诊, 经检查以肝脏占位收治入院。其中5例甲胎蛋白升高, 1例胆红素升高, 5例正常。所有患儿家属已代签署知情同意书,此次研究经本院伦理委员会批准实施。

    1. 2 方法 所有患儿给予CT平扫和CT增强扫描, 设置扫描层厚、层间距为0.5 mm, 20～30 s进行全肝扫描, 40～60 s进行门静脉扫描, 延迟扫描在3 min后进行 ......